Dr. Desmond Fernandes, plastischer Chirurg in Kapstadt, bemerkte zufällig einen günstigen Effekt auf die Narbentextur nach dem Tätowieren mit einer Tattoopistole. 1997 entwickelte er daraus die Technik des Medical Needlings.
Mikro-Needling bessert die Hautstruktur und eignet sich vorrangig für atrophe Aknenarben, insbesondere "Ice-pick"-Narben.
Micro Needling ist eine unaufwendige und effektive Methode mit raschen Heilzeiten ohne nennenswerte Risiken für alle Hauttypen, die weiterhin Falten, große Poren und Dehnungsstreifen mindert.
Hauchdünne Nadeln dringen in die Epidermis ein, maximal bis zur obersten Schicht der Lederhaut (Stratum papillare). Die Nadellänge orientiert sich an der Diagnose und beträgt 0,2 bis 3 mm.
Die fraktionierten Mikroverletzungen regen die Produktion von Kollagen, Elastin und Hyaluronsäure an (CIT = Kollagen-Induktions-Therapie oder PCI = Perkutane Collagen Induktion): Reparaturvorgänge kommen in Gang, Fibroblasten setzen Botenstoffe und Wachstumsfaktoren frei, unter der Hautoberfläche entstehen neue Kollagen- und Elastinfasern.
Die Haut glättet, strafft und festigt sich. Eingesunkenes Narbengewebe hebt sich auf das angrenzende Niveau. Die Hautdicke bleibt nicht nur gleich (nicht-ablative Technik), sondern nimmt nach und nach zu.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Gefäßneubildung. Durch Teilung der Endothelzellen wachsen direkt aus den Gefäßen neue Kapillaren. Normalerweise sind Narben schlecht durchblutet, weshalb die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen reduziert ist.
Der Blutbestandteil Hämoglobin, der zunehmend die Narbengebiete erreicht, gleicht mit seinem roten Farbton die weißliche Narbe gesunder Haut an.
Die Gründe für diese Prozesse sind noch nicht bis ins Letzte erforscht und erklärbar.
| Heimgerät | Vorbehandlung | Sitzungen | Downtime in Tagen | möglicher Effekt | |
|---|---|---|---|---|---|
| Dermaroller | ja; 0,2 mm Nadellänge | erforderlich | 2-5 | 1-2 bei 1,5 mm Nadellänge | ++ |
| Dermapen | in Prüfung | erforderlich | 2-8 | 0-5 bei bis 2,5 mm Nadellänge | +++ |
| INTRAcel | nein | keine erforderlich | 2-3 | 1-3 bei bis 2 mm Nadellänge | ++++ |
| Dermastamp | nein | vermutlich wie Dermaroller - Praxishinweise fehlen noch | bis 6 | 1-2 bei 2 mm Nadellänge | ++ |
| eDermastamp | nein | vermutlich wie Dermaroller - Praxishinweise fehlen noch | bis 6 | 1-2 bei 0-1,5 mm Nadellänge | +++ |
| Mcure | ja; 0,25 mm Nadellänge (TickTok) | Vit. C (Amts-H), weitere Praxishinweise fehlen noch | mind. 4 | 1-2 bei 0,25-2 mm Nadellänge (Amts-H) | +++(+) |
Während bis 0,5 Millimeter lange Nadeln für den persönlichen Gebrauch zu Hause gedacht sind (Heimbehandlung), arbeiten Kosmetiker mit Maßen bis 1,5 Millimeter. Erfahrene Ärzte (Hautarzt) verwenden Nadeln in der Größe bis 3 Millimeter (Medizinisches/Medical oder Surgical Needling).
Durch die kürzeren Nadeln und niedrigere Eindringtiefe steht bei Heimgeräten weniger die Kollagenneubildung im Mittelpunkt als vielmehr ein Regenerieren der Epidermis. Es kommt zu keinerlei Blutung oder Entwicklung von Wundsekret.
Idealerweise finden in den letzten Monaten vor einem Micro-Needling keinerlei Manipulationen oder medikamentöse Therapien in den entsprechenden Zonen statt: Dermabrasionen, Operationen, Bestrahlungen, Medikamente (z. B. mit dem Wirkstoff Isotretinoin).
Therapeuten befürworten bei den meisten Mikro-Needling-Methoden für zwei bis vier Wochen die Verwendung Vitamin-A- und C-haltiger Cremepräparate zur optimalen Vorbereitung.
Nach dem Reinigen der ungebräunten Areale betäubt eine Anästhesiecreme die fraglichen Bereiche, oft mittels Folienverband.
Sind die perforierenden Mikronadeln sehr lang (bis 3 mm, Surgical Needling), kann eine Schmerzausschaltung per Injektion nötig sein, lokal oder systemisch.
Kompressen entfernen die Salbenreste vor einer gründlichen Desinfektion.
Anschließend gleiten oder stempeln die jeweiligen Micro-Needling-Geräte in mehreren Durchgängen über die Haut, um sie zu durchstechen.
Ab circa einem Millimeter Nadellänge kommt es zu punktförmigen Blutungen aus den Stichkanälen, die schnell nachlassen. Feuchte Gaze entfernt blutiges Sekret.
Das Stratum corneum (oberste Epidermisschicht) ist zwar dünn (0,01-0,02 mm), doch für Wirkstoffe kaum zu durchdringen. Vorher applizierte Externa, wie Hyaluronsäure (Bestandteil des Bindegewebes) oder Vitamin C, lassen sich mittels Needling tief in die Kutis transportieren.
Eine Sitzung dauert rund 10 bis 60 Minuten. Schließlich folgen ein erneutes Reinigen und das Auflegen einer lindernden Maske.
Sofort nach der Behandlung schließen sich die punktförmigen Einstichkanäle (bei INTRAcel nach sechs Stunden). Die erhaltene Hautdicke ist der Grund für eine geringere Sensibilität. Die Schutzfunktion der Kutis ist gesichert.
Ein Verzicht auf intensive Sonnenbäder einschließlich Solarium ist in den ersten drei Tagen bei oberflächlichem Needling von Vorteil, bei tieferer Anwendung für ungefähr zwei bis acht Wochen.
Es empfiehlt sich ein Sonnenschutzmittel (ab LSF 50).
In den ersten Tagen sind heißes Wasser und Sauna zu meiden. Make-up darf beim oberflächigen Micro-Needling teilweise sofort oder am nächsten Tag eventuelle Rötungen abdecken.
Vitamin-A-haltige Therapeutika und Feuchtigkeitsschwämme liegen noch für ein bis zwei Stunden in der Praxis auf. Es ist ratsam, zu Hause lauwarm zu duschen und alles Aufgelagerte (Gemisch aus Wundwasser, Vitamin-A-Öl und Blut) etwa zehn Minuten lang behutsam wegzumassieren, um Schorfbildung zu verhindern.
Nach dieser Prozedur dürfte keine Wundflüssigkeit mehr austreten, da die Kanäle geschlossen, gewissermaßen versiegelt sind. Es schließt sich das Auftragen von Vitamin A-Öl an, später kombiniert mit Pflegemitteln.
Make-up muss für vier bis fünf Tage entfallen.
Durch temporären Verlust der Feuchtigkeitsbarriere nach dem Eingriff sind Feuchtigkeitsspender besonders wichtig, bis der Organismus in den nächsten Tagen diese Hürde wieder vollständig aufgebaut hat.
Erste regulierende Erfolge lassen sich nach einigen Tagen bis Wochen erkennen. Die eingesunkene Narbe hebt und glättet sich.
Der Körper braucht zum Ausbilden der Kollagenstrukturen mindestens zwei bis vier Monate und länger. Die Intervalle der zwei bis acht Folgebehandlungen sollten sich danach richten.
Praktiker sprechen Erfahrungen zufolge von einer Verbesserung bei atrophen Aknenarben von rund 50 bis 80 Prozent.
Die Downtime reicht von null Tagen bis circa eine Woche.
Die Methode des Micro-Needlings lässt sich vielseitig kombinieren, zum Beispiel mit dem Fraxel re:store Dual-Laser im Anschluss.
Die Preise für das Micro-Needling berechnen sich nach Schwierigkeit und Größe der Fläche. Sie liegen für eine Sitzung etwa bei 250 bis 300 € aufwärts.