Die Kompressionsbehandlung zählt zur Standardtherapie bei Brandnarben und wird vielfach präventiv eingesetzt. Druck korrigiert auch großflächige hypertrophe Aknenarben sowie Narbenwucherungen (Keloide).
Mithilfe von Bandagen und Kompressionsschalen aus textilem Material oder durchsichtigem Kunststoff (z. B. Silikon) lässt sich ein dauerhafter, ganztägiger Druck auf die Narbe aufbauen. Er liegt idealerweise zwischen 15 und 40 mmHg und ist längstens für eine halbe Stunde zu unterbrechen (Duschen, Schwimmen).
Infrage kommende Kompressionsklassen:
1: 18-21 mmHg
2: 23-32 mmHg
3: 34-46 mmHg
Über die genaue Wirkungsweise herrscht noch Uneinigkeit. Das Komprimieren der Gefäße vermindert die Durchblutung und damit die Sauerstoffversorgung (Hypoxie). Der Stoffwechsel in der Haut verlangsamt sich. Auf diese Weise reduzieren sich Bindegewebszellen und Kollagenfasern richten sich gleichmäßiger aus. Die Narbendicke nimmt ab, das Gewebe wird weicher und in erster Linie flacher. Außerdem sinkt die Zahl der Kapillaren, wodurch die Haut aufhellt. Schmerzen und Juckreiz lassen nach.
Sinnvoll sind Wechselgarnituren, um die Bandagen ohne Druckpause zu reinigen. Zum täglichen Waschen von Silikonauflagen ist ein Gemisch aus warmem Wasser und Spülmittel optimal.
In schwer zugänglichen Bereichen mit hohlen und gewölbten Flächen (z. B. Nase) ist eine Kombination mit speziellen Polstern aus Silikon zum Unterfüttern vorteilhaft. Sie sind alle zwei bis drei Tage auszukochen.
Im Laufe der Zeit verliert das mehr oder weniger elastische Material seine Druckintensität. Die Hersteller sichern zumeist eine Lebensdauer von drei bis sechs Monaten zu.
Das Tragen an sich erfordert einen hohen Grad an Disziplin. Nachteilig ist zudem die Dauer der Therapie von allermindestens ein, zwei Monaten bis zu zwei Jahren (Schnitt 6-12 Monate).
Die Literatur beschreibt die Resultate zu 85 Prozent als "gut" und "zufriedenstellend".1, 2
Nach anfänglich passablen Effekten ist aber auch mit rückläufigen Ergebnissen nach Abnahme des Druckverbandes zu rechnen.
Zu Ausfallzeiten kommt es nicht.
Das Verfahren ist bestenfalls für Aknenarben größeren Umfangs geeignet. Sanitätshäuser bieten Sonderanfertigungen per Maßband oder stellen individuelle Masken anhand des Gesichtsabdrucks her.
Vollkontaktmasken lassen sich auch mittels computertechnischer Erfassung der Gesichtskonturen modellieren.
Die Preise für textile Gesichtsmasken aus Polyamid und Elastan beginnen ungefähr bei 70 €. Investitionen für Maßanfertigungen sind mit den Spezialfirmen, die innerhalb weniger Tage liefern, abzusprechen.
Fußnoten